Моля за Вашето мнение относно БХС

[Tedi]

БЛАГОДАРЯ ЗА ОТГОВОРА

[svetlana]

Здравейте проф. Кременски,
Тъй като излязоха резултатите ми от БХС, бихте ли могъл да коментирате дали има нещо обезпокояващо.

Дородов биохимичен скрининг, 15-20 седмица, 16 г.с. (15+4-16+3)
Резултат за бременната жена:
Вашият риск за болест на Даун е определен на 1 от 9600 бременни
Вашият риск за болест на Едуардс е определен на 1 от 1300 бременни
Вашият риск за дефекти неврална тръба/ коремна стена е Нисък
Допълнителна информация за консултиращия лекар:
Free-bCG (бета-хорионгонадотропин) МоМ - 0,25 част от медианата (Мо)
AFP(алфа-фетопротеин) МоМ - 0,88 част от медианата (Мо)
Възрастовият (статистическият) риск за болест на Даун (Т21) е 1 от 650 бременни
Възрастовият (статистически) риск за болест на Едуардс (Т18) е 1 от 5800 бременни

Предварително Ви благодаря!
Светлана

[kremensky]

Здравейте Светлана,

Рискът за Даун е нисък. Над 9 пъти по-нисък от 0,1%.
Относително нисък е и свободния бета-хорионгонадотропин.
Това не е рядко явление.
Силно се препоръчва разширена фетална анатомия в 18-22 седмица.

Успех

Кременсики

[svetlana]

Много Ви благодаря за отговора, проф. Кременски!
Тъй като не съм от София, можете ли да ми кажете къде мога да направя "фетална морфология"?

Поздрави и хубав ден,
Светлана

[plamika]

Здравейте, ще съм Ви мнго благодарна да дадете мнение по моите резултати от ранния БХС.
Резултатите ми са следните:
възраст: 35 г.9 м., тегло: 62 кг.
13 седмици 1 дни, единчна бременност, CRL: 68.00,
Nuchal Translucency (мм): 2,00, назална кост: Налична
Серума е изпратен от гр.Бургас

Вашият риск за болест на Даун е 1 от 6400 бременни
Вашият риск за болест на Едуардс е 1 от 27000 бременни
Вашият риск за болест на Патау е 1 от 100000 бременни
Вашият риск за болест на Търнър е 1 от 100000 бременни
Вашият риск за Триплодия е 1 от 100000 бременни

Биохимичен риск за болест на Даун (Т21) е 1 от 1300 бременни
Възрастовия риск за болест на Даун (Т21) е 1 от 1300 бременни
Възрастовия риск за болест на Едуардс (Т18) е 1 от 1300 бременни

Биохимични и УЗ показатели:
PAPP-A (плацентарен протеин) МоМ - 0.51 част от медианата
Free- bCG (бета-хорионгонадотропин) МоМ - 0,57 част от медианата
НТ (нухална транслусенция) - 2 мм
НТ (нухална транслусенция) МоМ - 1,2

Моля, кажете ми Биохимичните показатели на РРАР-А и Free - bCG в норма ли са. Какви са рисковете за бебето при тези резултати? От година съм с диагноза тиреоид на Хашимото с хипофункция, а от 9 -та седмица пия и Еутиркс за подобряване функциите на щ.жлеза (започнах при стойности на ТСХ -3,00).
Очаквам Вашия отговор тук, нямам възможност да пътувам до София, а в Бургас незнам към кого да се обърна за експертно мнение.

[kremensky]

Здравейте,

Рискът Ви е нисък. Сама можете да се уверите, ако го превърнете в %. Например 1:1000 е 0,1%. При Вас е повече от 6 пъти по-ниско.
Наистина двата кръвни показатели са относително ниски. Тук е по-важно съотношението, а не отделните стойности. За долна граница на "нормата" се приема 0,25 (25%) от медианата. Не бих искал да се впускам в подробности, тъй като не зная дали серумът е транспортиран в хладилна чанта.
За по-висока сигурност можете да проведете и втория скрининг в 15+ седмица. Това Ви дава възможност за изчисляване на "интегриран" риск от всички показатели
При високите външни температура се препоръчва хладилна чанта.
С Хашимото раждат здрави деца хиляди жени по света.
Важно е поддържането на ТСХ около 3 единици.
За контрол на щитовидната жлеза със сигурност има специалисти в Бургас.
Не пропускайте разширената фетална анатомия в 18-22 седмица.
За съжаление не познавам и не бих могъл да Ви препоръчам АГ-специалист в Бургас (аз не съм АГ-специалист).

Успех

Кременски

[plamika]

Много, много, много Ви благодаря!

[petya_nic]

Здравейте,
моля за коментар на резултатите от БХС.

посещение от: 12.09.2011 11,39, възраст: 32год.11мес., забележки: Възраст при раждането: 33.5 Г.В.: 12, Тегло (кг.): 53.000, Дата УЗ преглед:09.09.2011, Тип бременност:Единична, CRL (мм): 53.00, Nuchal Translucency (мм): 1.60, Назална кост:Налична
СЕРУМ за БХС (11-14 г.с.) под 35 год. 0.5 мл, Качествен
изпратен от: д-р Грозданова, Отделение по мед. генетика, УМБАЛ "Св. Георги", ул."В.Априлов" , 15а, Пловдив -, 4000

ДОРОДОВ БИОХИМИЧЕН СКРИНИНГ
БХС 11-14 седмица
12 г.с. (11+4 - 12+3)
***** РЕЗУЛТАТ ЗА БРЕМЕННАТА ЖЕНА ***** 1)
ВАШИЯТ РИСК за болест на ДАУН e 1 от 1000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ЕДУАРДС e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ПАТАУ e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за болест на ТЪРНЕР e 1 от 100000 бременни
ВАШИЯТ РИСК за ТРИПЛОИДИЯ e 1 от 100000 бременни
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 110 бременни H
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 580 бременни
Възрастовият риск за болест на ЕДУАРДС (Т18) е 1 от 5200 бременни
Възрастовият риск за болест на ПАТАУ (Т13) е 1 от 16000 бременни
Възрастовият риск за болест на ТЪРНЕР е 1 от 6700 бременни
Възрастовият риск за ТРИПЛОИДИЯ (немоларна) е 1 от 100000 бременни
***** Биохимични и УЗ показатели *****
PAPP-A(плацентарен протеин) MoM 1.04 част от медианата (Mo)
Free - bCG(бета-хорионгонадотропин) MoM 5.06 част от медианата (Mo)
NT (нухална транслусенция) =<3 1.6 mm
NT(нухална транслусенция) MoM 1.15 част от медианата (Mo)
Брой изследвания: 15
"Оц" - оценка: H=Високо-отклонение HH=Високо-патология L=Ниско-отклонение LL=Ниско-патология ??=Неинформативно
КОМЕНТАРИ:
1) При риск над 1 от 100 (1%) – напр. 1 от 50 (2%), се препоръчва генетична консултация и се обсъжда дородова диагностика. При по-нисък риск – напр. 1 от 500 (0,2%), се препоръчва консултация с компетентен лекар и допълнителен биохимичен скрининг в 15-20 г.с. за
ВНИМАНИЕ! Надеждността на тези изследвания силно зависи от точното измерване на ултразвуковите параметри CRL, NT и NB. Лабораторията не носи отговорност за некоректно измерени ултразвукови маркери.
При ВСИЧКИ БРЕМЕННИ жени се препоръчва СПЕЦИАЛИЗИРАНО УЛТРАЗВУКОВО изследване:
1) след 15 г.с. - за отхвърляне на дефекти на невралната тръба (Спина бифида и др. тежки дефекти).
2) за "ФЕТАЛНА АНАТОМИЯ" в 19-23 г.с. - от висококвалифициран АГ специалист.


Много съм притеснена от втората част на описание на изследването:
*ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА КОНСУЛТИРАЩИЯ ЛЕКАР *
Биохимичен риск за болест на ДАУН (Т21) e 1 от 110 бременни H
Възрастовият риск за болест на ДАУН (T21) е 1 от 580 бременни

Явно има голям риск. Моля за коментар и какво да правя.
Благодаря предварително!

[kremensky]

Здравейте,

Вашият риск е нисък - 1: 1000 (0,1%).

Това се дължи на много добрите ултразвукови показатели - наличие на костици на носа и нухалната транслуценция (NT).
Силно се надявам, че АГ специалистът ги е измерил точно.

Биохимичният риск (0,9%), който Ви е обезпокоил се формира без участието на посочените по-горе силно информативни ултразвукови маркери. Той е по-висок поради отчетеният 5 пъти по-висок от медианата "хормон на бременността" - бета-хорион гонадотропин.Този естествен и необходим за бременността хормон е добре да бъде висок, защото задържа бременността, но във формулата при изчисляване на риска, когато е по-висок се повишава и изчисления риск.

Това, което се препоръчва е в 15+ седмица, заедно с ултразвуковия преглед за отхвърляне на спина бифида да се проведе и втория скрининг.
След изчисляване на "интегриран" риск от всички показатели може да се коментира по-надеждно ситуацията.

Няма място за паника.

Успех

Кременски

[petya_nic]

Здравейте,
Много благодаря за подробния и успокоителен отговор.
Задължително ще направя и втория БХС в 15 г.с. и интегриранта оценка за риска.
Това което ме вълнува, е дали да дойда този път лично до София, за да дам кръв или пак през Генетика на ВМИ Пловдив.
Предния път, когато ми беше взета кръвната проба беше петък, точно преди да вземат пощата за София, а реално самото изследване е пуснато в понеделник.
Къде мога да търся причините за повишения хормон например: хранителен режим, прием на медикаменти, околна среда, стрес или аз не мога да се сетя в момента другите възможности.
Много благодаря още веднъж!
Благодаря че ви има!

Не мога да повярвам, че в България все още съществуват такива безкористни хора отдадени на професията и каузата за една по-здрава нация.